Fond zdravstvenog osiguranja – javna ustanova zdravstvenog osiguranja koja ima status pravnog lica sa pravima, obavezama, odgovornostima i posebnim ovlašćenjima za sprovođenje ovog zakona, u ime osiguranika obuhvatajući efikasno prikupljanje finansijskih sredstava u cilju pružanja usluga zdravstvene zaštite zdravstvenih institucija u svim oblicima svojine.
Zadaci fonda
Sprovodi politike za unapredjenje zdravstvenog stanja i smanjenje finansijskog rizika stanovništva, definisanih od strane Ministarstva Zdravstva;
Obezbeđuje ostvarivanje prava osiguranika u skladu sa zakonom;
Organizuje profesionalnu administraciju koja obezbeđuje efikasno i efektivno sprovođenje prava i obaveza iz obaveznog zdravstvenog osiguranja;
Predlaze za usvajanje Vladi: premijume, participacije, ko-osiguranje, dodatna placanja i druga finansijska sredstva za obavezno zdravstveno osiguranje;
Obezbedjuje transparentno i efikasno prikupljanje finansijskih sredstava za obavezno zdravstveno osiguranje, u skladu sa ovim Zakonom;
Odredjuje uslove ugovora sa zdravstvenim institucijama za usluge osnovne zdravstvene brige ukljucujuci standarde kvaliteta koji moraju biti ispunjeni;
Dogovara i zakljucuje ugovore za pruzanje usluga osnovne zdravstvene brige uklučujući uslove za pružanje i nadoknadu kvalitetnih zdravstvenih usluga koje vode ka povečanoj produktivnosti i boljem učinku;
Sprovodi efikasnu i blagovremenu nadoknadu usluga osnovne zdravstvene brige pružene od strane zdravstvene ustanove, na osnovu ugovora;
Razmatra i predlaže Nadzornom Odboru cenovnik usluga osnovne zdravstvene brige;
Nadzire primenu svih ugovora zaključenih od strane Fonda i izvestava o njima; O sprovođenju ugovora o zdravstvenim uslugama Direktor fonda podnosi izveštaj Upravnom odboru;
Organizuje i sprovodi informacijski sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja u okviru jedinstvenog sistema zdravstvenog informisanja;
Zahteva i koristi profesionalno procenjivanje rada zdravstvenih ustanova od strane nadležnih institucija;
Uređuje i druga pitanja koja se odnose na zdravstveno osiguranje u skladu sa zakonima na snazi;
Zahteva vanjski finansijski audit zdravstvenih institucija koje su u ugovornim odnosima sa Fondom.
Nadzor
Rad fonda nadgleda Vlada i podnosi izveštaj pred Skupštinu najmanje jednom godišnje.